잠실 안내렌즈삽입술 ICL, 라식·라섹이 어려울 때 가능한가요?

잠실에서 시력교정술을 알아보다가 각막이 얇거나 근시 도수가 높아 라식·라섹이 어렵다는 이야기를 들으면, 다른 방법으로 시력을 교정할 수 있는지 궁금할 수 있습니다.

이런 경우 검사 결과에 따라 안내렌즈삽입술(ICL)을 시력교정 방법 중 하나로 고려할 수 있습니다. 안내렌즈삽입술은 각막을 레이저로 절삭하는 대신, 자연수정체를 그대로 둔 상태에서 도수가 있는 렌즈를 눈 안에 삽입해 시력을 교정하는 방식입니다. AAO는 유수정체 안내렌즈를 높은 굴절이상이나 각막굴절수술이 적합하지 않은 경우 고려할 수 있는 방법으로 설명합니다.

이 글은 잠실삼성안과의원 김병진 원장의 네이버 지식iN 공개 상담 답변과 미국안과학회, 미국 식품의약국 및 EVO ICL 공식 사용자료를 바탕으로 안내렌즈삽입술의 원리와 검사 조건, 장단점과 잠실삼성안과에서 사용하는 EVO AQUA ICL의 특징을 정리합니다.

전문가 답변자

김병진 원장 · 안과 전문의 · 잠실삼성안과의원

핵심 답변

안내렌즈삽입술은 라식이나 라섹처럼 각막을 깎아 굴절력을 바꾸는 수술이 아닙니다. 자연수정체를 제거하지 않은 채 도수가 있는 렌즈를 눈 안에 삽입해 근시와 난시를 교정하는 방식입니다.

각막이 얇아 레이저 절삭량이 충분하지 않거나, 근시 도수가 높아 각막굴절수술이 적합하지 않은 경우 ICL을 고려할 수 있습니다. 다만 단순히 라식이 안 된다는 이유만으로 모두 ICL이 가능한 것은 아닙니다. 전방 깊이, 각막내피세포, 수정체 상태, 안압과 눈의 구조, 굴절 안정성 등을 확인해야 합니다. FDA의 미국 승인 기준에서도 EVO ICL은 일정한 연령·도수 범위와 안정된 굴절 상태, 충분한 전방 깊이 등의 조건을 전제로 합니다.

잠실삼성안과에서는 EVO AQUA ICL을 이용한 안내렌즈삽입술을 시행하고 있습니다. EVO ICL은 렌즈 중심부에 작은 포트가 있어 방수 흐름을 확보하도록 설계된 후방 안내렌즈입니다. 이 구조 덕분에 이전 세대 ICL에서 시행하던 예방적 홍채절개술을 생략할 수 있습니다.

안내렌즈삽입술(ICL)은 어떤 수술인가요?

안내렌즈삽입술은 자신의 수정체를 제거하지 않고 추가 렌즈를 눈 안에 넣는 시력교정술입니다.

백내장 수술에서는 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 넣지만, ICL은 자연수정체를 그대로 유지합니다. phakic intraocular lens, 즉 유수정체 안내렌즈라는 이름도 여기에서 나옵니다.

EVO ICL은 홍채 뒤쪽, 자연수정체 앞쪽의 후방에 위치합니다. 렌즈가 눈 속에서 굴절력을 보완해 망막에 초점이 맞도록 하는 방식입니다.

라식·라섹과 무엇이 다른가요?

가장 큰 차이는 각막을 절삭하는지 여부입니다.

구분	라식·라섹	안내렌즈삽입술(ICL)
교정 방식	각막을 레이저로 절삭	눈 안에 도수 렌즈 삽입
각막 조직	일부 절삭	각막 절삭 없음
고도근시	절삭량 때문에 제한될 수 있음	높은 근시에서도 고려 가능
수술 후 관리	각막 회복 상태 확인	렌즈 위치·안압·수정체·내피세포 등 확인
렌즈 제거	해당 없음	필요 시 제거·교체 가능하지만 추가 수술 필요

각막 두께와 도수 때문에 레이저 수술이 적합하지 않은 경우 ICL이 선택지가 될 수 있다는 것이 가장 큰 차이입니다. 다만 눈 안으로 들어가는 수술이기 때문에 각막 수술과는 다른 종류의 위험과 추적관리가 필요합니다.

어떤 경우 안내렌즈삽입술을 고려할 수 있나요?

다음과 같은 경우 검사 후 ICL을 검토할 수 있습니다.

각막이 얇아 필요한 레이저 절삭량을 확보하기 어려운 경우
근시 또는 근시성 난시가 높은 경우
각막굴절수술이 적합하지 않다고 판단된 경우
각막 절삭량을 줄이거나 피하는 것이 더 적절하다고 판단되는 경우
안경이나 콘택트렌즈 의존도를 줄이고 싶은 경우

다만 고도근시 = ICL 가능, 얇은 각막 = ICL 가능처럼 단순하게 결정하지는 않습니다.

원추각막이 의심되거나 각막확장증 위험이 있는 경우에는 먼저 각막의 상태와 진행 여부를 평가해야 합니다. 각막이 불안정한 상태라면 시력교정술 선택보다 각막질환 자체의 평가와 관리가 우선될 수 있습니다. AAO도 원추각막에서 시력 재활을 위해 phakic IOL을 활용하는 경우가 있을 수 있지만, 질환 안정화와 적절한 환자선택이 전제돼야 한다고 설명합니다.

수술 전에 어떤 조건을 확인하나요?

안내렌즈삽입술은 도수만 보고 결정하지 않습니다.

주요 확인 항목은 다음과 같습니다.

정확한 근시·난시 도수
최근 굴절도수의 변화 여부
전방 깊이
각막내피세포 수
각막 형태와 두께
안압
수정체 상태
전방각과 눈의 구조
망막과 시신경 상태
적절한 ICL 크기를 결정하기 위한 안구 측정

미국 FDA의 EVO ICL 승인 기준에는 일정 기간 안정된 굴절 상태와 충분한 전방 깊이가 포함돼 있습니다. 한국에서 실제 적용 기준은 사용 제품의 허가사항과 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으므로 미국 기준을 그대로 적용해서는 안 됩니다.

특히 ICL은 렌즈 크기 선택이 중요합니다. 렌즈와 수정체 사이의 거리인 vault(볼트)가 지나치게 낮거나 높으면 합병증 위험에 영향을 줄 수 있어, 눈의 크기와 구조를 바탕으로 적절한 렌즈 크기를 선택합니다. EVO ICL 공식 사용설명서도 적절한 사이징의 중요성을 강조합니다.

잠실삼성안과에서 사용하는 EVO AQUA ICL은 무엇인가요?

안내렌즈삽입술에는 여러 종류의 유수정체 안내렌즈가 사용될 수 있습니다.

잠실삼성안과에서는 EVO AQUA ICL을 이용한 안내렌즈삽입술을 시행하고 있습니다.

EVO ICL의 가장 눈에 띄는 구조적 특징은 렌즈 중심부의 작은 포트입니다. 공식 사용자료에 따르면 EVO ICL에는 약 0.36mm 크기의 중심 포트가 있으며, 이를 통해 눈 속 방수가 렌즈 앞뒤로 흐를 수 있도록 설계돼 있습니다.

이전 세대 후방 ICL에서는 방수 순환을 위해 수술 전에 홍채에 작은 구멍을 만드는 주변부 홍채절개술이 필요한 경우가 있었습니다. EVO ICL의 중심 포트는 이러한 예방적 홍채절개술 없이 방수 흐름을 유지하기 위한 구조입니다.

렌즈 소재는 STAAR Surgical의 Collamer로, 자외선 흡수 성분이 포함돼 있습니다. 다만 이러한 자외선 흡수 특성을 망막이나 수정체를 보호하는 치료 효과로 확대해서 설명하기보다는 렌즈 소재 자체에 UV 흡수 특성이 있다고 이해하는 것이 적절합니다.

EVO ICL이라고 부작용이 없는 것은 아닙니다

중심 포트가 있다고 해서 안내렌즈삽입술의 위험이 없어지는 것은 아닙니다.

ICL은 눈 안에 렌즈를 삽입하는 수술이므로 다음과 같은 가능성을 고려해야 합니다.

안압 상승
백내장 발생 또는 진행
렌즈 위치나 크기와 관련된 문제
각막내피세포 감소
눈 안의 염증
감염
빛번짐이나 눈부심
추가적인 렌즈 교체·제거 또는 수술 필요

FDA와 EVO ICL 사용설명서도 이러한 합병증 가능성을 설명하고 있으며, 특히 적절한 환자선택과 렌즈 사이징, 수술 후 추적관찰을 중요하게 다룹니다.

따라서 EVO ICL을 사용한다는 사실 자체보다 내 눈에 ICL이 적합한지, 적절한 크기의 렌즈를 선택했는지, 수술 후 상태를 계속 확인하는지가 더 중요합니다

시력 회복은 빠른 편인가요?

ICL은 각막 표면을 넓게 절삭하거나 재생을 기다리는 수술이 아니어서 비교적 빠르게 시력이 회복되는 경우가 많습니다. AAO도 phakic IOL의 장점 중 하나로 빠른 시력 회복을 언급합니다.

다만 다음 날부터 무조건 일상생활 가능처럼 일률적으로 설명하는 것은 적절하지 않습니다.

수술 직후에는 눈부심이나 흐림, 이물감 등이 있을 수 있고 회복 속도는 개인에 따라 다릅니다. 수술 후 일정 기간은 눈을 비비거나 물이 들어가는 행동, 격한 운동 등을 제한할 수 있으므로 안내받은 관리 방법을 따르는 것이 중요합니다.

ICL은 나중에 제거할 수 있나요?

가능합니다.

ICL은 자연수정체를 제거하지 않고 추가로 삽입한 렌즈이므로 필요하면 제거하거나 교체할 수 있습니다. 이는 각막을 영구적으로 절삭하는 라식·라섹과 구분되는 특징입니다. AAO도 phakic IOL의 특징 중 하나로 렌즈 제거 가능성을 설명합니다.

하지만 가역적이니 언제든 쉽게 원상복구할 수 있다고 이해해서는 안 됩니다.

렌즈 제거 역시 다시 눈 안으로 들어가는 수술이며, 수술 과정 자체의 위험이 있습니다. 렌즈를 제거한다고 해서 수술 이후 눈에 발생한 다른 변화까지 모두 원래 상태로 되돌아가는 것은 아닙니다.

수술 후에는 무엇을 확인하나요?

안내렌즈삽입술은 시력이 잘 나온다고 추적관찰이 끝나는 수술이 아닙니다.

정기검사에서는 다음과 같은 상태를 확인할 수 있습니다.

나안시력과 굴절 상태
안압
렌즈의 위치
ICL과 수정체 사이의 vault
자연수정체 혼탁 여부
각막내피세포 상태
전방과 안구 내부 상태

필요한 추적검사 간격은 수술 후 경과와 개인의 눈 상태에 따라 달라집니다.

안내렌즈삽입술과 라식·라섹 중 무엇이 더 좋은가요?

한 방법이 모든 사람에게 더 좋은 것은 아닙니다.

각막 두께와 형태가 충분하고 근시 도수가 적절하다면 라식·라섹·스마일 계열 수술을 고려할 수 있습니다. 반대로 높은 근시나 얇은 각막 등으로 각막 절삭 부담이 큰 경우에는 ICL이 더 적합할 수 있습니다.

확인 항목	각막 레이저 수술	안내렌즈삽입술
각막 두께	중요	절삭량의 영향은 적음
고도근시	도수에 따라 제한 가능	비교적 넓은 도수 범위 고려 가능
눈 안 수술	아님	해당
렌즈 유지	없음	눈 안에 렌즈 유지
추적관리	각막 상태 중심	안압·수정체·렌즈·내피세포 등 확인

결국 수술 이름을 먼저 정하기보다 정밀검사 결과를 기준으로 내 눈에서 어떤 방법의 위험과 이점이 더 적절한지를 비교하는 과정이 먼저입니다.

이런 경우에는 더 신중하게 확인해야 합니다

다음과 같은 경우에는 ICL 가능 여부를 보다 세밀하게 평가해야 합니다.

전방 깊이가 충분하지 않은 경우
각막내피세포 수가 적은 경우
백내장이나 수정체 이상이 있는 경우
녹내장이나 안압 관련 문제가 있는 경우
각막 형태에 이상이 있는 경우
망막질환이 있는 고도근시
최근까지 근시 도수가 계속 변하고 있는 경우
다른 안과 수술이나 질환의 병력이 있는 경우

특히 고도근시는 시력교정 여부와 별개로 망막질환 위험이 높을 수 있으므로 망막 상태도 함께 확인하는 것이 중요합니다.

핵심 정리

잠실 안내렌즈삽입술(ICL)은 라식·라섹이 적합하지 않은 일부 환자에서 고려할 수 있는 시력교정 방법입니다.
자연수정체를 제거하지 않고 도수가 있는 렌즈를 눈 안에 삽입합니다.
각막을 절삭하지 않아 얇은 각막이나 높은 근시에서 선택지가 될 수 있습니다.
단순히 고도근시라는 이유만으로 모두 ICL이 가능한 것은 아닙니다.
전방 깊이·내피세포·안압·수정체·망막과 굴절 안정성 등을 함께 확인해야 합니다.
잠실삼성안과에서는 중심 포트가 있는 EVO AQUA ICL을 이용한 안내렌즈삽입술을 시행하고 있습니다.
EVO ICL의 중심 포트는 방수 흐름을 확보하고 별도의 예방적 홍채절개술을 생략할 수 있도록 설계돼 있습니다.
EVO ICL이라고 백내장·안압 상승·감염 등의 위험이 없어지는 것은 아닙니다.
수술 후에도 렌즈 위치와 안압, 수정체와 각막내피세포 등을 정기적으로 확인해야 합니다.

자주 묻는 질문

Q. 각막이 얇으면 무조건 안내렌즈삽입술을 해야 하나요?

A. 아닙니다. 각막 두께뿐 아니라 근시와 난시 정도, 각막 형태와 눈 전체 구조를 함께 평가합니다. 검사 결과에 따라 레이저 수술이 가능할 수도 있고 ICL이 더 적합할 수도 있습니다.

Q. 고도근시면 안내렌즈삽입술이 더 좋은가요?

A. 높은 근시에서 ICL을 고려하는 경우가 많지만 모든 고도근시 환자에게 같은 방법이 적합한 것은 아닙니다. 전방 깊이와 내피세포, 수정체·망막 상태 등을 함께 확인해야 합니다.

Q. EVO AQUA ICL은 기존 ICL과 무엇이 다른가요?

A. 렌즈 중심부에 작은 포트가 있다는 점이 대표적인 차이입니다. 이 포트를 통해 방수가 흐르도록 설계돼 이전 세대 후방 ICL에서 필요했던 예방적 홍채절개술을 생략할 수 있습니다.

Q. ICL을 넣으면 평생 그대로 두나요?

A. 특별한 문제가 없다면 장기간 유지할 수 있지만, 필요에 따라 렌즈 교체나 제거가 필요한 경우도 있습니다. 제거 역시 추가적인 수술이므로 정기검사를 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

Q. ICL을 하면 나중에 백내장 수술을 못 하나요?

A. 그렇지 않습니다. 이후 백내장이 발생하면 ICL 상태와 수정체 변화를 평가해 필요한 수술 계획을 세울 수 있습니다. 다만 ICL 자체가 백내장 발생 가능성과 관련될 수 있으므로 수술 후 수정체 상태를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다.

답변 출처 및 편집 안내

이 글은 잠실삼성안과의원 김병진 원장의 2024년 10월 30일 네이버 지식iN 공개 상담 답변과 공개된 안내렌즈삽입술 관련 의료자료를 바탕으로 Healthology 편집부가 독자가 이해하기 쉽게 재구성한 의료정보입니다.

안내렌즈삽입술 가능 여부는 근시·난시 정도뿐 아니라 각막의 두께와 형태, 전방 깊이, 각막내피세포, 안압, 수정체와 망막 상태 및 굴절 변화 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다.

공개 답변에서 직접 확인되지 않은 ICL의 세부 구조와 검사 조건, EVO ICL의 중심 포트 및 수술 후 추적관찰에 관한 일반 의료정보는 미국안과학회, 미국 식품의약국 및 제조사 공식 사용자료로 보완했습니다. 잠실삼성안과에서 EVO AQUA ICL을 사용하는 사실은 해당 의료기관의 공개 정보를 참고했으며, 특정 렌즈의 우월성이나 효과를 보장하는 내용으로 확대하지 않았습니다.

대표 이미지는 AI로 제작한 이해 보조용 예시이며, 실제 환자·의료진 또는 실제 검사·진료 장면이 아닙니다.

참고 자료

미국안과학회 – Implantable Collamer Lens

미국 식품의약국 – EVO/EVO+ Visian ICL Premarket Approval

STAAR Surgical – EVO/EVO+ Visian ICL Directions for Use

최종 수정일: 2026.08.20
작성: Healthology 편집부
검토·참고: 잠실삼성안과의원 김병진 원장 공개 답변 · 미국안과학회 · 미국 식품의약국 · STAAR Surgical 공식 사용자료

잠실 안내렌즈삽입술(ICL), 라식·라섹이 어려울 때 고려할 수 있나요?